هيومن رايتس ووتش : نظام الرعاية الصحية الإيراني مهدد بالعقوبات الأمريكية

عندما أجرت غزال عملية جراحية في مستشفى في طهران لإزالة ورم من فخذها ، أعربت عن أملها في أن يتمكن الجراحون من إخراجه بالكامل، لكن لا يمكن استيراد أداة مهمة تستخدم لمنع انتشار السرطان بسبب العقوبات التي فرضتها الولايات المتحدة على إيران، حيث تبرز قضيتها مشكلة متنامية ، وفقًا لتقرير جديد لمؤسسة هيومن رايتس ووتش .

المعدات التي كان من الممكن استخدامها لوضع مصادر الإشعاع داخل جسمها لتدمير الخلايا السرطانية وبالتالي تقليل خطر التلوث الخلوي لا يمكن شراؤها واستيرادها بسبب القيود الأمريكية على المؤسسات المالية الإيرانية.

وقالت غزال التي طلبت عدم استخدام اسمها الكامل بسبب الحساسيات السياسية: “لقد منعتني العقوبات من التعافي إن لم تكن قد أنهيت حياتي”، عاد سرطانها بعد عام واحد وهو ينتشر الآن من خلال الوركين.

في تقرير هيومن رايتس ووتش يدعي أنه على الرغم من تجارة الإنسانية معفاة من العقوبات الامريكية “قيودا واسعة النطاق على المعاملات المالية، إلى جانب الخطاب العدواني من المسؤولين الأمريكيين، قد حدت بشكل كبير من قدرة الكيانات الإيرانية لتمويل الواردات الإنسانية، بما في ذلك الأدوية الحيوية والمعدات الطبية”.

من خلال إدراج البنك المركزي الإيراني كإرهابي عالمي مصمم خصيصًا في 20 سبتمبر ، أعاق البيت الأبيض الكيان الذي يوفر عملات أجنبية لأي شخص يحضر سلعًا طبية إلى إيران.

تمنع العقوبات الأمريكية البنوك والشركات الأجنبية من الدخول في أي نوع من التجارة مع البلاد. وفقاً لتقرير هيومن رايتس ووتش ، فإن هذا يترك “الإيرانيين المصابين بأمراض نادرة أو معقدة غير قادرين على الحصول على الأدوية والعلاج الذي يحتاجون إليه” ، قالت سارة ليا ويتسن ، مديرة قسم الشرق الأوسط في هيومن رايتس ووتش.

تنتج إيران 97 بالمائة من أدويةها محليًا ، لكن ثلث هذه الأدوية تصنع بمكونات نشطة يتم استيرادها ، وفقًا لرئيس منظمة الغذاء والدواء الإيرانية.

يتعرض أشخاص مثل غزال لضربة شديدة بسبب تأثير العقوبات الأمريكية على إمدادات إيران من الأدوية. غالبية الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض النادرة والمزمنة ، وكذلك أشكال متعددة من السرطانات ، هي جزء من ثلاثة في المئة من الأدوية الأساسية التي تحتاج إيران إلى استيرادها.

يقول غزال: “من الصعب للغاية التعامل مع كل هذا”. وأضافت: “ويكلفنا ثمناً باهظاً لأن التأمين الصحي لا يغطي أي نفقات”. لا يوجد لدى بازوبانيب ، دواء العلاج الكيميائي الذي تحتاجه ، مكافئ محلي.

ينفق غزال حوالي 45 مليون ريال (1،350 دولارًا) شهريًا على الأدوية ، أي الدخل الشهري الكامل للأسرة الحضرية النموذجية ، وفقًا للبيانات التي جمعها المركز الإحصائي الإيراني.

قد ترتفع التكاليف الطبية أكثر إذا استمرت عائدات النفط – التي تدعم عملات إيران واقتصادها – في الانخفاض. يتوقع صندوق النقد الدولي (IMF) أن يصل التضخم إلى 37 بالمائة هذا العام ، أي أعلى بستة نقاط من معدل التضخم في عام 2018.

بالنسبة للإيرانيين الذين لا يستطيعون شراء الأدوية الأجنبية ، فإن الخيار الوحيد هو استخدام المكافئ المحلي المشمول بالتأمين الصحي الوطني الإيراني.

“من أجل سد الفجوة التي خلفتها المنتجات الصيدلانية الأجنبية ، زادت وزارة الصحة من إنتاج الأدوية المحلية” ، تشرح فيريشت * ، الباحثة الطبية في طهران ، والتي لم تكن مريحة في مشاركة لقبها.

وأضافت “لكن الجودة ليست هي نفسها” ، في إشارة إلى الشركات الإيرانية التي بدأت البحث عن مصادر بديلة للمواد الخام من الأسواق الصينية والهندية – مما أثار مخاوف بين الخبراء بشأن جودة المنتجات الناتجة.

يعمل الدكتور باباك روشناي مقدم ، مؤسس ومدير مركز طهران للدراسات التحليلية النفسية ، مع المرضى الذين يعانون من الآثار الجانبية للتحول من الأدوية الأجنبية إلى نظيراتها المحلية.

وقال روشاني مقدم ، وهو يشرح كيف أن النسخة الإيرانية من Zoloft المضاد للاكتئاب تعطي بعض المرضى لمرض الغثيان والإسهال. “من المؤكد أن مراقبة جودة التصنيع المحلية ليست متطورة وصارمة مثل تلك الخاصة بالشركات الأجنبية”.

بالإضافة إلى كونه أرخص وأقل موثوقية ، يتقلص عدد الأدوية التي يتم إنتاجها محليًا وتغطيتها بواسطة التأمين.

في يونيو 2019 ، نشرت وكالة أنباء نادي الصحفيين الصغار قائمة تضم 79 دواء وصفها المنظم الحكومي بأنها لم تعد مغطاة في إيران.

يأتي تقرير هيومن رايتس ووتش بعد أيام فقط من تسمية واشنطن رسميًا إيران كسلطة قضائية لغسل الأموال الأساسي بموجب قانون باتريوت الأمريكي. جاء تعيين 25 أكتوبر إلى جانب إطلاق وزارة الخزانة الأمريكية لما يسمى قناة إنسانية.

وفقًا لقواعد الآلية الجديدة ، يتعين على المؤسسات المالية إجراء “العناية الواجبة الخاصة” على الحسابات التي تملكها مع البنوك الإيرانية لضمان عدم استخدام الأموال المرتبطة بالتجارة الإنسانية “من قبل النظام الإيراني لتطوير صواريخ باليستية ، ودعم الإرهاب ، أو تمويل الأنشطة الخبيثة الأخرى “.

يجادل النقاد بأن هذا التصنيف هو ذريعة لواشنطن للوصول إلى المعلومات عن البنوك الإيرانية. يمكن لإدارة ترامب استخدام بيانات حول الأصول التي تحتفظ بها الكيانات الإيرانية لتحديد أي منها قد تستهدف في المستقبل.

وقال تايلر كوليس ، المحامي المتخصص في قانون العقوبات في فيراري: “ستكون نتيجة هذا الإجراء هو فصل البنوك الإيرانية عن النظام المالي العالمي وقيادة تلك البنوك الأوروبية القليلة التي تواصل تسهيل التجارة الإنسانية لوقف جميع التعاملات مع إيران”. وشركاه أخبروا الجزيرة.

كجزء من بيان وزارة الخزانة ، قال الممثل الأمريكي الخاص لإيران ، براين هوك ، إن القناة الجديدة ستجعل من السهل “الانخراط في تجارة إنسانية مشروعة نيابة عن الشعب الإيراني” ، مضيفًا أن الولايات المتحدة “ستواصل الوقوف مع الشعب الإيراني “.

لكن غزال تشعر أنها تقف بمفردها: “إذا كانت حكومة الولايات المتحدة تقف إلى جانبنا حقًا … فإنها لن تأخذ كل ما لدينا” ، قالت لقناة الجزيرة. “أو لا ينبغي أن يترك المرضى دون أي خيار سوى الموت”.
ترجمة أوروبا بالعربي