تشير البيانات إلى أن لقاح فايزر/بيونتك قد يكون أقل فعالية لدى الأشخاص المصابين بالسمنة.
اكتشف باحثون إيطاليون أن العاملين في مجال الرعاية الصحية المصابين بالسمنة ينتجون حوالي نصف كمية الأجسام المضادة فقط استجابة لجرعة ثانية من اللقاح مقارنة بالأشخاص الأصحاء.
على الرغم من أنه من السابق لأوانه معرفة ما يعنيه هذا بالنسبة لفعالية اللقاح، إلا أنه قد يعني أن الأشخاص المصابين بالسمنة يحتاجون إلى جرعة معززة إضافية لضمان حمايتهم بشكل كاف من فيروس كورونا.
أشارت الأبحاث السابقة إلى أن السمنة – التي يتم تعريفها على أنها تحتوي على مؤشر كتلة الجسم (BMI) يزيد عن 30 – تزيد من خطر الوفاة بسبب كوفيد-19 بنسبة تقارب 50٪، بالإضافة إلى زيادة خطر دخول المستشفى بنسبة 113٪.
قد يرجع بعض هذا إلى أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة غالبًا ما يعانون من حالات طبية أساسية أخرى، مثل أمراض القلب أو داء السكري من النوع 2، والتي تزيد من خطر الإصابة بفيروس كورونا.
لكن الدهون الزائدة في الجسم يمكن أن تسبب أيضًا تغيرات في التمثيل الغذائي، مثل مقاومة الأنسولين والالتهابات, مما يجعل من الصعب على الجسم مقاومة العدوى.
يمكن أن تؤدي هذه الحالة المستمرة من الالتهاب منخفض الدرجة أيضًا إلى إضعاف بعض الاستجابات المناعية، بما في ذلك تلك التي تطلقها الخلايا B و T التي تؤدي إلى استجابة وقائية بعد التطعيم.
أظهر بحث منفصل أن لقاح الإنفلونزا فعال بنسبة النصف فقط لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة مقارنة بمن يتمتعون بوزن صحي.
تقدم الدراسة الجديدة، التي لم تتم مراجعتها بعد من قبل الأقران، أول دليل مباشر يشير إلى احتمال حدوث مشكلة مماثلة مع لقاحات كوفيد-19.
قام ألدو فينوتي، من معاهد العلاج الطبيعي بالمستشفى في روما، وزملاؤه بتقييم استجابة الجسم المضاد بعد جرعتين من لقاح فايزر/بيونتك في 248 من العاملين في مجال الرعاية الصحية.
بعد سبعة أيام من تلقي الجرعة الثانية، طور 99.5٪ منهم استجابة للأجسام المضادة، وكانت هذه الاستجابة أكبر من تلك المسجلة لدى الأشخاص الذين تعافوا من كوفيد-19.
ومع ذلك، كانت الاستجابة ضعيفة في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.
كتب ألدو وزملاؤه: “نظرًا لأن السمنة عامل خطر رئيسي للمراضة والوفيات لمرضى كوفيد-19، فمن الضروري التخطيط لبرنامج تطعيم فعال في هذه المجموعة الفرعية”.
على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات، إلا أن هذه البيانات قد يكون لها آثار مهمة على تطوير استراتيجيات التطعيم لـ كوفيد-19، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
إذا تم تأكيد بياناتنا من خلال دراسات أكبر، فإن إعطاء الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة جرعة إضافية من اللقاح أو جرعة أعلى قد يكون من الخيارات التي يجب تقييمها في هذه الفئة من السكان”.
قال داني التمان، أستاذ علم المناعة في إمبريال كوليدج لندن: “كنا نعلم دائمًا أن مؤشر كتلة الجسم كان مؤشرًا هائلاً على ضعف الاستجابة المناعية للقاحات، لذا فإن هذه الورقة مثيرة للاهتمام بالتأكيد، على الرغم من أنها تستند إلى مجموعة بيانات أولية صغيرة نوعًا ما”.
“إنه يؤكد أن تلقيح السكان ليس مرادفًا لوجود مجتمع مناعي، خاصة في بلد يعاني من السمنة المرتفعة، ويؤكد على الحاجة الحيوية لبرامج مراقبة المناعة على المدى الطويل.”
في دراسة منفصلة لعمال الرعاية الصحية البرازيليين ، أظهر ألتمان وزملاؤه أن الإصابة مرة أخرى بفيروس سارس- CoV-2 كانت أيضًا أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع، وأنهم يميلون إلى استجابات أقل للأجسام المضادة للعدوى الأصلية.