يدرس العلماء في بريطانيا ما إذا كان يمكن استخدام جرعات أصغر من لقاح كوفيد كجزء من برامج التعزيز، وسط آمال في أن يؤدي هذا النهج أيضًا إلى زيادة المعروض من اللقاحات في جميع أنحاء العالم.
تم اقتراح استخدام ما يسمى “الجرعات الجزئية” كوسيلة لضمان أن الإمدادات الثمينة يمكنها تحصين أكبر عدد ممكن من الناس في أجزاء من العالم حيث يوجد نقص، مع توفير مستويات عالية من الحماية من الفيروس.
يقال إن العديد من أعضاء اللجنة المشتركة للتلقيح والتحصين (JCVI)، التي تقدم المشورة لحكومة المملكة المتحدة، مهتمون بالفكرة. تم استخدام جرعات أقل من اللقاحات لمعالجة أمراض أخرى في أوقات النقص.
من المتوقع أن يستبعد JCVI برنامج لقاح معزز فوري لجميع البالغين حيث ينتظر ظهور المزيد من الأبحاث، على الرغم من أن الحكومة تستعد للمضي قدمًا في إجراءات المتابعة لأولئك الأكثر عرضة للخطر والذين يحتاجون إلى تعزيز مناعتهم.
يمكن أن يبدأ هذا في وقت مبكر من الشهر المقبل. ارتفع عدد حالات الدخول إلى المستشفيات والوفيات بسبب الفيروس بشكل طفيف الأسبوع الماضي، حيث تم الإبلاغ عن حوالي 100 حالة وفاة كل يوم.
تأثير استخدام جرعات أقل في اللكمات المعززة هو أحد الأسئلة التي يتم استكشافها في تجربة Cov-Boost المستمرة التي يشرف عليها مستشفى جامعة ساوثهامبتون.
وتم تمويله من قبل فريق عمل اللقاحات التابع للحكومة والمعهد الوطني للبحوث الصحية.
وستكون النتائج التي توصل إليها في قرارات لجنة التنسيق المشتركة (JCVI) حول برنامج الخريف المعزز، جنبًا إلى جنب مع البيانات من التجارب والدراسات الأخرى.
ويقوم الباحثون بفحص السلامة والآثار الجانبية للجرعات المختلفة، حيث من المحتمل أن كميات أقل من اللقاح يمكن أن تعزز الاستجابات المناعية مع تقليل مخاطر الآثار الجانبية. يمكن أن تتصرف اللقاحات المختلفة أيضًا بطرق مختلفة.
يرغب بعض علماء الأوبئة في رؤية المزيد من الدراسات التي تم التكليف بها بسبب إمكانية المساعدة في إمدادات اللقاحات العالمية. تشير التقديرات إلى أن هناك حاجة إلى حوالي 11 مليار جرعة لتلقيح 70٪ من سكان العالم بشكل كامل.
وفي بداية يوليو، تم إعطاء 3.2 مليار ضربة فقط. يقدر الباحثون أن العديد من أفقر سكان العالم سيضطرون إلى الانتظار حتى عام 2023 للحصول على لقاح.
تم بالفعل إجراء بعض الأبحاث حول الجرعات الجزئية ناقش بحث بقيادة البروفيسور بنجامين كولينج، عالم الأوبئة بجامعة هونغ كونغ، مؤخرًا أن استخدام جرعات أقل “هو حل محتمل لهذا النقص العالمي في اللقاحات الذي لم يحظى بالاهتمام والاهتمام الكافيين”.
وحذر بعض الباحثين من أنه من الممكن أن يؤدي هذا النهج إلى زيادة مقاومة اللقاح، ولكن يمكن أن يقابل ذلك عدد أقل من الأشخاص المصابين.
قال ديفيد هانتر ، أستاذ علم الأوبئة والطب بجامعة أكسفورد، إن فكرة تقليل الجرعات تم نشرها في مكافحة الأمراض الأخرى.
وقال: “إن زيادة إمدادات اللقاح بشكل أكبر عن طريق إعطاء جرعات أقل من المستضدات كانت استراتيجية مستخدمة في حالات الطوارئ عندما كانت إمدادات لقاح الإيبولا وشلل الأطفال محدودة”.
والفكرة الأساسية هي تحصين المزيد من الناس بنفس الإمداد. السؤال الرئيسي هو ما إذا كانت فعالية اللقاح تنخفض لكل فرد، وإذا كان الأمر كذلك، فما مقدار ذلك.
من المعقول أن يتم إعطاء الجرعات المعززة بجرعة أقل من الحقن الأولى والثانية. الدراسات جارية للعديد من لقاح كوفيد-19 لتقييم ذلك.
وإذا أثبتت جرعة أقل أنها تقلل بشكل طفيف من الفعالية، فسيحتاج المنظمون الوطنيون إلى النظر في الفوائد الدولية المحتملة لزيادة عدد اللقطات المتاحة.
وسيكون من الأهمية بمكان أن يتم ذلك بطريقة لا تسبب ترددًا بشأن اللقاح بسبب إدراك أن جرعات الجرعات المخفضة هي أقل شأناً.
قال البروفيسور داني ألتمان، عالم المناعة في إمبريال كوليدج لندن، إن النقص العالمي يتعلق بالتوزيع أكثر من العرض.
وأضاف أن هناك إمكانية لاستكشاف كميات الجرعات.
“جرعات اللقاح، مثل أي شيء آخر في الأشهر الـ 18 الماضية، كانت حالة بناء الطائرة أثناء طيراننا، لذلك هناك إمكانية غير محدودة لإعداد تجارب عشوائية محكومة لإعادة النظر في زيادة انتشار الجرعات إلى أقصى حد. وقد تم القيام بذلك بشكل فعال للغاية للتعامل مع النقص في إنتاج جرعات لقاح الحمى الصفراء”.
وقال متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية إن برنامجًا معززًا يتم إعداده للأشخاص الأكثر ضعفًا في بريطانيا.
“سيعتمد أي برنامج تقوية على النصيحة النهائية من JCVI المستقلة. وحتى نتلقى مشورة JCVI المستقلة، لا يمكن اتخاذ قرارات بشأن متطلبات أوسع لأولئك الذين يتلقون لقاحات معززة.”
المملكة المتحدة ملتزمة بدعم التعافي العالمي لوباء كوفيد-19 وتحسين الوصول إلى اللقاحات – وسوف نتبرع بـ 100 مليون جرعة لقاح فائضة خلال العام المقبل بالإضافة إلى دعم كوفاكس لتوزيع 1.3 مليار جرعة على 92 دولة نامية. “