على الرغم من بدء عملية التحصين المتعثرة بالفعل، فقد خاطرت ألمانيا بمزيد من الغضب العام ورضخت للمخاوف المتزايدة بشأن اضطراب نادر في تخثر الدم، وإلى جانب كندا والعديد من الدول الأوروبية الأخرى، اختارت تقييد استخدام لقاح أسترازينيكا لمن هم فوق الستينيات فقط.
قالت أنجيلا ميركل ليلة الثلاثاء إن حكومتها “لا يمكنها تجاهل” أحدث النتائج التي توصل إليها منظم اللقاحات في بلدها، والذي أبلغ عن 31 حالة ألمانية حيث أصيب الأشخاص الذين تلقوا اللقاح الذي طورته أكسفورد بجلطات وريدية دماغية، وفي معظم الحالات مصحوبة بانخفاض الصفائح الدموية.
بين النساء دون سن السبعين ، سجلت ألمانيا حالة واحدة من حالات تخثر الدم في كل 61.400 تطعيم، مما يجعل هذا الاضطراب نادرًا للغاية.
استند قرار سابق لاستئناف استخدام حقنة أسترازينيكا إلى نتائج تظهر أن خطر تجلط الدم أقل من واحد من كل مليون حالة، وهو ما لا يزال هو الحال بين الرجال الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا.
نظرًا لأن ألمانيا قامت في البداية بتطهير اللقاح فقط لمن هم دون سن 65 عامًا، فإن غالبية المتلقين في البلاد حتى الآن كانوا من العاملين في مجال الرعاية ذات الأولوية العالية، وحوالي ثلثيهم من النساء دون سن السبعين.
في بريطانيا ، حيث تعتبر أسترازينيكا أيضًا ركيزة أساسية في إطلاق اللقاح، تم الإبلاغ عن عدد أقل من حالات تخثر الدم، مع تسجيل MHRA في المملكة المتحدة أربع حالات فقط من الخثار الوريدي المخي بين بداية العام و 14 مارس في الأشخاص الذين تلقوا حقنة أكسفورد / أسترازينيكا، مقارنة مع حالتين من بين أولئك الذين تلقوا حقنة فايزر/ بيونتك.
وقالت ميركل في مؤتمر صحفي مساء الثلاثاء: “التطعيم يعتمد على مبدأ الثقة”. “الثقة تنبع من معرفة أنه يتم التحقيق في كل شكوك وكل حالة فردية”.
قال مدير منظمة الصحة العالمية، تيدروس أدهانوم غيبريسوس، يوم الأربعاء، إن جسده تمسك بتقييم مخاطر الفوائد لقاح أسترازينيكا وما زال يؤيد استخدامه بشدة.
أكدت ميركل يوم الثلاثاء أن الدراسات الأخيرة من اسكتلندا قد أثبتت فعالية ضربة بالكوع خاصة بين كبار السن، وقالت إنها ستكون سعيدة من حيث المبدأ بتلقي ضربة أسترازينيكا بنفسها عندما يحين دورها.
وأضاف وزير الصحة، ينس سبان، أن تقييد استخدام حقنة الأنجلو-سويدية لن يعيق خطة منح الجميع في ألمانيا موعدًا للتطعيم قبل نهاية الصيف.
لكن الثقة في اللقاح، التي تضررت بالفعل بسبب البيانات المهتزة من التجارب المبكرة والتقارير المضللة في الصحافة الألمانية، قد تراجعت بشكل كبير وقد تؤدي إلى تردد في تناول 16.9 جرعة إضافية من مليون جرعة من جرعة أكسفورد التي حققتها ألمانيا. متوقعًا استلامها في الربع الثاني من عام 2021.
جادلت صحيفة دي فيلت اليومية بأن الإيمان باللكمة قد تآكل بشكل سيئ لدرجة أن ألمانيا يجب أن تتوقف عن استخدام اللقاح تمامًا.
وقالت الصحيفة إن إعطاء الأولوية لشركة أسترازينيكا لمن هم فوق الستين من العمر بعد أن سمح منظم اللقاحات في البلاد في البداية فقط بنفس اللقاح لمن هم دون 65 عامًا، “لم يبني الثقة ولكن عدم اليقين”.
يأتي التحدي الأخير لطرح اللقاح في ألمانيا – ولأسترا زينيكا – في الوقت الذي تجد فيه البلاد نفسها في ما وصفه عالم الفيروسات كريستيان دروستن بحالة “خطيرة ومعقدة”، مع ارتفاع معدلات الإصابة بالفيروس بشكل حاد، لكن الجهات الفاعلة السياسية في مأزق حول كيفية الاستجابة. .
قال دروستن في البودكاست الخاص به إنه لا يمكن تسوية موجة ثالثة من دون “مطرقة” إغلاق صارم آخر، وهو إجراء يعتقد أيضًا أن ميركل تفضله.
لكن المستشارة كافحت لإبقاء رؤساء الولايات الفيدرالية الستة عشر في صفهم وهي مقيدة في صنع القرار بموجب دستور البلاد.
تأمل ألمانيا في الاستفادة من الجرعات المتبقية والمتوقعة من لقاح أكسفورد من خلال تحرير سلطات الولاية من قواعد تحديد أولويات العمر الصارمة حول استخدامها.
مما يسمح لها باستخدام لقاح أسترازينيكا لمن تتراوح أعمارهم بين 60 و 69 عامًا من هذا الأسبوع.
سيظل الشباب الذين يرغبون صراحة في تلقي جرعة أسترازينيكا قادرين على القيام بذلك بعد إبلاغ الطبيب بالآثار الجانبية المحتملة.
ستقرر الجهة المنظمة للقاح بحلول نهاية أبريل ما إذا كان 2.2 مليون شخص دون سن 60 عامًا والذين حصلوا بالفعل على الجرعة الأولى من جرعة أسترازينيكا في ألمانيا سيتلقون جرعتهم الثانية من نفس الشركة المصنعة.
