نقص بيانات فيروس كورونا في إفريقيا يثير المخاوف من “وباء صامت”

جاء اندفاعه إلى إعادة فتحه على الرغم من الإنذار من منظمة الصحة العالمية (WHO) بسبب الافتقار شبه الكامل للمعلومات حول انتشار الفيروس في البلاد التي يبلغ عدد سكانها 55 مليون نسمة ، والتي لديها أحد أضعف أنظمة الرعاية الصحية في إفريقيا .

يؤثر النقص في البيانات الموثوقة على العديد من دول إفريقيا ، مع إحجام بعض الحكومات عن الاعتراف بالأوبئة أو تعريض أنظمتها الصحية المتداعية للتدقيق الخارجي، ولا تستطيع الدول الأخرى ببساطة إجراء اختبارات مهمة لأنها تمزقها الفقر والصراع.

يقول خبراء الصحة العامة إن تبادل المعلومات أمر حيوي لمعالجة الوباء في إفريقيا – من أجل تخطيط الاستجابة وتعبئة التمويل من الجهات المانحة. كما هو الحال ، من المستحيل قياس شدة العدوى في جميع أنحاء القارة.

وبحسب أحدث البيانات التي جمعتها رويترز فإن أفريقيا التي يبلغ عدد سكانها 1.3 مليار نسمة لديها أكثر من 493 ألف حالة مؤكدة و 11600 حالة وفاة. وبالمقارنة ، فإن أمريكا اللاتينية ، مع ما يقرب من نصف السكان ، لديها 2.9 مليون حالة وفاة و 129،900 حالة وفاة.

والأرقام الرسمية تجعل الأمر يبدو كما لو أن المرض قد تجاوز الكثير من مناطق أفريقيا ، لكن الصورة الحقيقية ستكون أسوأ بالتأكيد ، مع تحذير المبعوث الخاص لمنظمة الصحة العالمية سامبا سو في 25 مايو من “وباء صامت” محتمل إذا لم يتم تحديد أولويات الاختبار.

بحلول 7 يوليو ، تم إجراء 4200 اختبار لكل مليون شخص في جميع أنحاء القارة ، وفقًا لتحليل رويترز لأرقام من المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وهي هيئة أنشأها الاتحاد الأفريقي في عام 2017. ويقارن هذا بمتوسط ​​7650 في آسيا و 74255 في أوروبا.

لم تكشف المقابلات التي أجريت مع العشرات من العاملين في مجال الصحة والدبلوماسيين والمسؤولين المحليين عن ندرة الاختبارات الموثوقة في معظم البلدان فحسب ، بل أيضًا عن المدى الذي قطعته بعض الحكومات لمنع ظهور أنباء عن معدلات الإصابة ، حتى لو كان ذلك يعني أنها فاتتهم تمويل المانحين .

وقال ميشيل ياو رئيس عمليات الطوارئ بمنظمة الصحة العالمية في أفريقيا لرويترز “لا يمكننا مساعدة دولة ضد إرادتها”. “في بعض البلدان ، يعقدون اجتماعات ولا يدعوننا. من المفترض أن نكون المستشار الفني الرئيسي “. وامتنع ياو عن تحديد البلدان ، قائلا إن منظمة الصحة العالمية بحاجة إلى الحفاظ على علاقة عمل مع الحكومات.

وأكدت مصادر عديدة أن تنزانيا أكدت أول حالة لها لـ COVID-19 في 16 مارس. وفي اليوم التالي ، شكلت الحكومة فريق عمل لتنسيق الاستجابة مع الشركاء الدوليين بما في ذلك منظمة الصحة العالمية ، والسفارات الأجنبية ، والجهات المانحة ووكالات المساعدة.

وقال مسؤولان أجنبيان على دراية بالوضع لرويترز إن هذه الهيئة لم تلتق مرة أخرى بأي جهات خارجية ، في حين فشل المسؤولون الحكوميون في حضور ما يصل إلى العشرات من الاجتماعات اللاحقة المتعلقة بفيروسات كورونا.

وقال أحد مسؤولي الإغاثة ، الذي طلب عدم الكشف عن اسمه خوفا من معاداة القادة السياسيين: “من الواضح جدا أن الحكومة لا تريد أي معلومات عن حالة COVID في البلاد”.

لم يرد وزير الصحة التنزاني ، أمي مواليمو والمتحدث باسم الحكومة ، على المكالمات الهاتفية أو الأسئلة عبر البريد الإلكتروني التي أثارتها هذه المقالة حول تعاملهم مع الأزمة. ونفى المتحدث حسن عباسي في السابق حجب المعلومات عن وباء البلاد.

لم تنشر تنزانيا أرقامًا على مستوى الدولة منذ 8 مايو ، عندما سجلت 509 حالة و 21 حالة وفاة. وقبل ذلك بأيام ، رفض الرئيس ماجوفولي مجموعات الاختبار المستوردة من الخارج بأنها معيبة ، قائلاً على شاشة التلفزيون الوطني إنهم أعادوا أيضًا نتائج إيجابية على عينات مأخوذة من ماعز وفاكهة مخلب.

ووفقاً لثلاث رسائل إلكترونية اطلعت عليها رويترز في الفترة ما بين 8-13 مايو / أيار ، فإن منظمة الصحة العالمية تعتقد أنها توصلت إلى اتفاق مع الحكومة للسماح لها بالمشاركة في مهام المراقبة المشتركة في جميع أنحاء البلاد. ومع ذلك ، قالت متحدثة باسم منظمة الصحة العالمية إنها ألغيت جميعها في اليوم الذي كان من المفترض أن تبدأ فيه ، دون إبداء أسباب.

وقال مصدران دبلوماسيان إن المانحين أفرجوا عن نحو 40 مليون دولار لتمويل استجابة تنزانيا للفيروس التاجي. لكن مسؤولا آخر قال إن عدم مشاركة الدولة يعني أنها فقدت أكثر من “عشرات الملايين من الدولارات”.

بحلول منتصف مايو ، قررت الحكومة تخفيف حظرها ، على الرغم من أن الأطباء والدبلوماسيين قالوا إن تفشي المرض لم يتم احتواؤه. حذرت السفارة الأمريكية مواطنيها في 13 مايو / أيار من أن المستشفيات في دار السلام الرئيسية “طغت” ، وهو ما نفته الحكومة التنزانية في ذلك الوقت.

أحبط فشل تنزانيا في تبادل المعلومات حول تفشي المرض جيرانها ، الذين يخشون من أن المكاسب التي تم تحقيقها من خلال عمليات الإغلاق المؤلمة في بلدانهم يمكن أن تتعرض للخطر حيث يعبر التنزانيون الحدود التي يسهل اختراقها.

وقال ياو إن منظمة الصحة العالمية نظمت دعوة في 23 أبريل / نيسان مع وزراء الصحة الأفارقة لمناقشة ، من بين أمور أخرى ، نقص تبادل المعلومات. ورفض تحديد من كان على المكالمة ، ولم تستجب تنزانيا لطلبات التعليق بشأن ما إذا كان وزيرها قد شارك.

ولا يمكن لوكالة الأمم المتحدة أن تفرض التعاون ويجب أن تسير بحذر. عندما أعرب مسؤولو منظمة الصحة العالمية في أواخر أبريل / نيسان عن قلقهم من عدم وجود تدابير لاحتواء الفيروس في بوروندي ، طردت الدولة الصغيرة الواقعة في شرق إفريقيا ممثلها الأعلى وثلاثة خبراء آخرين في منظمة الصحة العالمية دون تفسير في 12 مايو / أيار.

كانت بوروندي من أوائل الدول الأفريقية التي أغلقت حدودها في مارس ، الأمر الذي بدا أنه يبطئ انتشار الفيروس في البداية. لكن أحد مقدمي الرعاية الصحية ، الذي تحدث بشرط عدم الكشف عن هويته ، قال إن البلاد شهدت ارتفاعًا في الحالات المشتبه فيها بعد عقد مسيرات في الفترة التي تسبق الانتخابات العامة في 20 مايو.

توفي رئيس بوروندي البالغ من العمر 55 عامًا ، بيير نكورونزيزا ، في أوائل يونيو وسط تكهنات بأنه قد أتى بـ COVID-19. وقالت الحكومة في بيان إنه أصيب بأزمة قلبية. وقالت خدمة إسعاف جوي لرويترز إنها نقلت زوجته دنيس بوكومي إلى كينيا يوم 21 مايو لكنها رفضت تأكيد التقارير في وسائل الإعلام الكينية بأنها طلبت العلاج من الفيروس التاجي. ورفض متحدث باسم الأسرة التعليق.

ووعد الرئيس البوروندي الجديد إيفاريست ندايشيميي باتخاذ تدابير لمعالجة الوباء ، بما في ذلك إجراء اختبارات جماعية للأشخاص في المناطق المشتبه في كونها بؤر الفيروس.

دولة أفريقية أخرى اختلفت مع منظمة الصحة العالمية كانت غينيا الاستوائية. ولم تشارك المنظمة أرقامها مع وكالة الأمم المتحدة منذ أواخر مايو ، عندما اتهمت حكومتها منظمة الصحة العالمية بتضخيم عبء القضايا وطالبت باستدعاء ممثلها. وألقت منظمة الصحة العالمية باللوم في “سوء التفاهم على البيانات” ونفت أي تزوير للأرقام.

ولم ترد ميتوا أوندو أيكابا ، نائب وزير الصحة في غينيا الاستوائية ، على الطلبات المتكررة للتعليق على النزاع. واصلت الدولة الواقعة في وسط أفريقيا تقديم تحديثات دورية لمركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا ، والذي يقدر عدد الحالات المؤكدة هناك بـ 3071 حالة مع 51 حالة وفاة.

في حين أن بعض البلدان لن تشارك المعلومات ، لا تستطيع دول أخرى: أنظمتها الصحية معطلة للغاية لإجراء أي اختبار واسع النطاق أو مراقبة أو تتبع الاتصال.

قال جون نكينجاسونج ، مدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في إفريقيا: “حتى في أفضل الأوقات ، فإن جمع البيانات عالية الجودة من البلدان ليس سهلاً لأن الناس يعانون من ضغوط” “اجمع هذا مع حالة الطوارئ ، وستصبح صعبة للغاية.”

على سبيل المثال ، يعمل المتشددون الإسلاميون والميليشيات العرقية عبر مساحات شاسعة من بوركينا فاسو والنيجر ومالي ، مما يجعل من المستحيل على الحكومات هناك تكوين صورة وطنية لانتشار المرض.

كما هو الحال في البلدان الأخرى ، أدى نقص المجموعات إلى جعل بوركينا فاسو تحد بشكل كبير من عدد الاختبارات التي تجريها على اتصالات الحالات المؤكدة والأشخاص الذين يصلون من الخارج. هذا يعني أن هناك القليل من البيانات حول الانتقال المحلي ، كما تظهر تقارير وزارة الصحة.

وقال فرانك ألي ، عالم الأوبئة في منظمة المساعدة الدولية أطباء بلا حدود (أطباء بلا حدود) ، إن بعض البلدان ، مثل الكاميرون ونيجيريا ، لديها اختبارات لامركزية ، ولكن العديد من الدول الأخرى لديها قدرة قليلة جدًا خارج عواصمها.

وسارعت جمهورية الكونغو الديمقراطية ، وهي دولة يبلغ تعداد سكانها 85 مليون نسمة وتقاتل بالفعل فيروس إيبولا ، إلى تعليق الرحلات الدولية وإغلاق أجزاء من العاصمة كينشاسا عندما أصيب الفيروس في منتصف مارس.

وقال ستيف أهوكا ، عضو لجنة الاستجابة لـ COVID -19 في الكونغو ، إن الأمر استغرق ثلاثة أشهر قبل أن تتمكن الحكومة من معالجة الاختبارات خارج كينشاسا ، مشيرًا إلى نقص المختبرات والمعدات والأفراد. قال طبيبان في العديد من المناطق ، لا يزال الأمر يستغرق أسبوعين للحصول على النتائج.

تعد جنوب إفريقيا ، أكثر الاقتصادات تقدمًا في القارة ، واحدة من الدول القليلة التي نفذت اختبارات شاملة. ولكن لديها تراكم أكثر من 63000 عينة غير معالجة حتى 10 يونيو ، لأن الموردين العالميين لم يتمكنوا من تلبية الطلب على مجموعات المختبرات ، وفقًا لوزارة الصحة. ورفضت خدمة المختبرات الوطنية في جنوب أفريقيا الكشف عن المتأخرات الحالية.

في ظل عدم وجود بيانات اختبار شاملة في أجزاء أخرى من العالم ، يتطلع الباحثون إلى معايير مختلفة للحكم على انتشار الفيروس التاجي ، بما في ذلك مراجعة عدد الوفيات التي تتجاوز المتوسط ​​خلال الوقت من العام.

ولكن حتى هذا غير ممكن في معظم أفريقيا بسبب نقص البيانات من السنوات السابقة. ووفقاً للأمم المتحدة ، سجلت ثماني دول فقط – الجزائر ، الرأس الأخضر ، جيبوتي ، مصر ، موريشيوس ، ناميبيا ، سيشيل وجنوب إفريقيا – أكثر من 75٪ من حالات الوفاة. وقالت وزارة الصحة في إثيوبيا إن إثيوبيا تسجل أقل من 2٪.

وقالت أماندا ماكليلاند ، من مبادرة السياسة الصحية ومقرها الولايات المتحدة ، حلوا لإنقاذ الأرواح ، إنه بدون معلومات حول مدى خطورة تفشي المرض وما هي الموارد المتاحة للتعامل معه ، فإن الدول تخاطر برفع الإغلاق في وقت قريب جدًا أو الحفاظ عليه لفترة طويلة جدًا. 

وقالت: “إن الفجوة الكبيرة بالنسبة لنا هي حقًا فهم شدة التفشي”. “بدون وضوح البيانات ، من الصعب للغاية تبرير الألم الاقتصادي الذي يسببه إغلاق البلدان”.