دراسة: لقاح أسترازينيكا ضد كوفيد-19 يحمل مخاطر أعلى قليلاً للإصابة باضطرابات النزيف
أفاد باحثون الخميس أن الأشخاص الذين يتلقون لقاح كوفيد-19 الذي أنتجته شركة أكسفورد – أسترازينيكا كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة باضطراب النزيف وربما مشاكل الدم النادرة الأخرى.
نُشرت النتائج، من دراسة أجريت على 2.53 مليون بالغ في اسكتلندا تلقوا جرعاتهم الأولى من لقاح أسترازينيكا أو اللقاح الذي صنعته شركة فايزر-بيونتك، في مجلة طب الطبيعة. حوالي 1.7 مليون من الجرعات كانت لقاح أسترازينيكا.
لم تجد الدراسة زيادة في خطر الإصابة باضطرابات الدم مع لقاح فايزر-بيونتك.
لقاح أسترازينيكا غير مصرح باستخدامه في الولايات المتحدة، ولكن تم ترخيصه من قبل وكالة الأدوية الأوروبية، أكبر منظم للعقاقير في الاتحاد الأوروبي، بالإضافة إلى العديد من البلدان خارج الكتلة.
لكن التقارير التي تحدثت عن اضطرابات تخثر ونزيف نادرة لدى البالغين الأصغر سنًا، بعضها مميت، قادت عددًا من البلدان إلى قصر استخدام اللقاح على كبار السن ، والبعض الآخر يسقطه تمامًا.
وجدت الدراسة الجديدة أن لقاح أسترازينيكا مرتبط بزيادة طفيفة في خطر الإصابة باضطراب يسمى فرفرية نقص الصفيحات المناعي، أو ITP، والذي يمكن أن يسبب كدمات في بعض الحالات ولكن أيضًا نزيفًا خطيرًا في حالات أخرى.
قُدرت المخاطر بـ 1.13 حالة لكل 100 ألف شخص يتلقون جرعتهم الأولى، حتى 27 يومًا بعد التطعيم.
سيكون هذا التقدير بالإضافة إلى الحدوث المعتاد في المملكة المتحدة، قبل بدء استخدام اللقاح، والذي كان يقدر بست إلى تسع حالات لكل 100.000.
قال الباحثون إن الحالة قابلة للعلاج، ولم تكن أي من الحالات في متلقي اللقاح قاتلة.
وشددوا على أن فوائد اللقاح تفوق بكثير المخاطر الصغيرة، وأشاروا إلى أن كوفيد-19 نفسه أكثر احتمالا بكثير من اللقاح للتسبب في ITP.
لكن الباحثين كتبوا أيضًا أنه على الرغم من أن مخاطر لقاح أسترازينيكا كانت صغيرة، “قد يكون هناك ما يبرر اللقاحات البديلة للأفراد المعرضين لخطر كوفيد-19 المنخفض عندما يسمح الإمداد بذلك”.
وقال الباحثون إنه ليس من المستغرب العثور على ITP في عدد قليل من متلقي اللقاح، مشيرين إلى أن الزيادات الطفيفة في المخاطر حدثت أيضًا مع التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، وجرعات التهاب الكبد B والأنفلونزا.
في تعليق نُشر مع الدراسة، قال خبراء في اضطرابات الدم إن ITP قد يكون من الصعب تشخيصه وأن الصلة المحتملة تحتاج إلى مزيد من التحليل.
لكنهم كتبوا: “مع ذلك، يبدو أن خطر الإصابة بـ ITP الناجم عن التطعيم بالمعدل المقترح أقل بكثير من المخاطر العديدة المرتبطة بـ كوفيد-19 نفسه”.
ووجدت الدراسة في اسكتلندا أيضًا أن مخاطر الإصابة بجلطات الدم الشرياني والنزيف قليلة جدًا والتي من المحتمل أن تكون مرتبطة بلقاح أسترازينيكا.
لكن الباحثين قالوا إنه لا توجد بيانات كافية لاستنتاج أن اللقاح مرتبط بنوع نادر من الجلطة الدموية في الدماغ يسمى تجلط الجيوب الوريدية الدماغية.
في وقت سابق من هذا العام، قادت تقارير عن تلك الجلطات الدماغية بعض البلدان إلى تعليق استخدام اللقاح أو الحد منه.
قال الباحثون إنهم لا يستطيعون استبعاد وجود صلة بجلطات المخ، لكن لم تكن هناك حالات كافية لتحليلها.
وقال البروفيسور عزيز شيخ ، كبير مؤلفي الدراسة ، من جامعة إدنبرة ، خلال إفادة صحفية ، إن جلطات المخ “نادرة مثل أسنان الدجاجة”.
أثيرت مخاوف مماثلة بشأن اضطراب نادر يشمل جلطات دماغية ونزيف، خاصة عند النساء الأصغر سنًا، مرتبط بلقاح جونسون آند جونسون، المسموح به في الولايات المتحدة ودول أخرى.
دفعت ست حالات أمريكية، بما في ذلك حالة وفاة واحدة، مسؤولي الصحة الفيدراليين إلى الأمر بوقف استخدام اللقاح في أبريل.
تم رفع التوقف بعد 10 أيام ، وأعيد اللقاح مع وضع العلامات لتحذير المستهلكين من مخاطر الجلطة وتوافر اللقاحات الأخرى.
